Единая федеральная горячая линия | 8 800 2000 112 | |
Роспотребнадзор по Краснодарскому краю | 8 918 6774989 | |
Министерство здравоохранения Краснодарского края | 8 861 207 07 07 |
"Вирусные гепатиты. Причины, естественное течение инфекции. Современные подходы к терапии. Профилактика - щит от гепатита."
Корь - это высококонтагиозное (чрезвычайно заразное) острое вирусное заболевание. В основном корью болеют непривитые дети, посещающие детские учреждения. Подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против кори, также остаются чрезвычайно восприимчивыми к этой инфекции.
Источником инфекции является больной корью человек с момента появления первых признаков болезни до пятого дня от начала высыпаний. В случае заражения, после контакта с больным проходит от 7 до 17 дней, прежде чем болезнь проявится (инкубационный период).
Корь - это воздушно-капельная инфекция. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека, который распространяет его при дыхании, разговоре, чихании и кашле.
Вирус кори очень летуч - с потоком воздуха он может попадать в соседние помещения и даже на другие этажи здания через окна, вентиляцию, замочные щели, - поэтому заразиться можно, просто находясь в одном доме с заболевшим. При этом вирус быстро погибает во внешней среде, поэтому распространение инфекции через предметы (постельное белье, одежду, игрушки), а также через третьих лиц, контактировавших с больным, практически невозможно. Помещение, где находился больной корью, достаточно проветрить, чтобы в нем можно было находиться без риска заразиться, дезинфекция не нужна.
Болезнь начинается остро: ребенок жалуется на сильную головную боль, слабость, температура может повышаться до 40ºC, аппетит отсутствует. Вскоре появляются насморк, кашель - обычно сухой, мучительный, или лающий - при ларингите. Горло у ребенка красное, отечное, шейные лимфоузлы увеличены.Характерно воспаление слизистой оболочки глаз - конъюнктивит. Его проявления при кори ярко выражены: глаза краснеют, появляется слезотечение, светобоязнь, впоследствии появляется гнойное отделяемое. На второй-третий день болезни на нёбе появляются розовые точечные высыпания (энантема), а на слизистой оболочке щек, десен и губ - характерные для кори крошечные белесоватые пятнышки (пятна Бельского–Филатова–Коплика). И то, и другое можно увидеть до появления сыпи на теле.
На 4-5 день болезни появляется сыпь - сначала на коже головы, за ушами, на лице. На следующий день она распространяется на туловище, еще через день - на руки и ноги. Коревая сыпь представляет собой обилие мелких красноватых пятнышек и пузырьков, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию более крупных пятен. В период появления сыпи состояние ребенка резко ухудшается - снова подскакивает температура, усиливаются катаральные явления (насморк, кашель), обостряется конъюнктивит. Ребенок вялый, отказывается от еды, спит беспокойно.
Если нет осложнений, то с четвертого дня от начала высыпаний наступает улучшение состояния. Сыпь либо исчезает совсем, либо сменяется пигментацией и участками шелушения кожи. Исчезновение сыпи происходит в порядке, обратном ее появлению. У ребенка нормализуется температура, проходят катаральные явления - он постепенно выздоравливает.
Неосложненную корь лечат дома, обязательно под наблюдением врача. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, возможна госпитализация.
Врач назначает ребенку лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет: витамины А и С, жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена; таблетки или микстуры для облегчения кашля; антигистаминные средства; сосудосуживающие капли в нос; капли и мази для глаз и т.д. Антибиотики назначаются только при присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (отит, бронхит, пневмония и др.).
В комнате, где находится больной ребенок, необходимо ежедневно делать влажную уборку. Проветривания должны быть как можно чаще. Шторы лучше держать задернутыми, так как при кори наблюдается светобоязнь. Постельное белье и пижама больного ребенка должны быть свежими. Ребенка надо часто и много поить простой водой, компотами, морсами. Еда должна быть легкой, щадящей: кисломолочные продукты (кефир, йогурт, простокваша); овощные супы; овощные и фруктовые пюре; отварное протертое мясо (нежирная телятина, курица, индейка).
После перенесенной кори ребенок очень ослаблен: какое-то время он может чувствовать себя не слишком хорошо, плохо есть, капризничать, быстро уставать. Его иммунная система еще минимум два месяца остается чрезвычайно восприимчивой к любой инфекции. Надо стараться оберегать его от излишних контактов, нагрузок, стрессов, переохлаждения и т.д. Большое внимание стоит уделить его питанию, посоветоваться с врачом по поводу приема витаминов.
У человека, переболевшего корью, на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции - случаи повторных заболеваний единичны.
Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании, болеют корью крайне редко.
Основной способ профилактики этой инфекции - активная иммунизация. В России вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация - в шесть лет. Иммунизация против кори также проводится ранее не привитым и не болевшим корью подросткам в возрасте 15-17 лет и взрослым в возрасте до 35 лет.
Тому, кто контактировал с больным корью, и при этом ранее не болел и не привит против этой инфекции, возможно проведение пассивной иммунизации. Введение иммуноглобулина в течение первых дней после контакта может защитить от болезни или обеспечить более легкое ее течение (митигированная корь).
В детских дошкольных учреждениях карантин устанавливается для ранее не болевших корью и не привитых детей на 17 дней от начала контакта.
7 апреля 2014 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день здоровья, который пройдет на тему – трансмиссивные болезни.
Лозунг Всемирного дня здоровья в этом году: "Маленький укус, источник большой опасности".
Цель проведения информационной кампании – повышение информированности населения о трансмиссивных заболеваниях, переносчиках которые их вызывают и простых мерах предосторожности, которые мы все можем предпринять, чтобы защитить себя и свои семьи.
В настоящее время, с учетом развития торговых связей, туризма и активизации миграционных процессов, трансмиссивные болезни становятся все более актуальными для многих стран.
Переносчиками таких болезней являются организмы, передающие патогенные микроорганизмы и паразитов от человека (или животного) другому человеку, вызывая серьезные заболевания. Такими переносчиками в основном являются: комары, жуки, клещи и мухи.
Трансмиссивные заболевания являются одной из самых больших групп инфекционных и паразитарных болезней, приводящих к человеческой смертности не только в тропическом поясе, но и за его пределами. Несмотря на значительный прогресс, достигнутый в борьбе с некоторыми заболеваниями, такими как малярия, лимфатического филяриоза и болезни Шагаса, другие заболевания, такие как лихорадка денге продолжают распространяться с угрожающей скоростью. Эти заболевания обычно встречаются в тропических и субтропических регионах и местах являющиеся неблагополучными в санитарно-эпидемиологическом отношении, где доступ к безопасной питьевой воде и адекватному медицинскому обслуживанию населения является проблематичным.
По данным ВОЗ, трансмиссивные заболевания составляют 17% от сметной глобального бремени всех инфекционных заболеваний. 40% населения мира находится под угрозой заболевания лихорадкой денге, являющейся одним из самых быстрорастущих трансмиссивных заболеваний в мире, с увеличением заболеваемости в 30 раз за последние 50 лет.Самым смертоносным из трансмиссивных болезней, является малярия, которая унесла около 627 000 человеческих жизней в 2012 году. По оценкам, ежегодно происходит 1,3 миллиона новых случаев лейшманиоза.
Некоторые опасные трансмиссивные заболевания:
По данным Роспотребнадзора в Российской Федерации заболевание лихорадкой денге не является эндемичным, вместе с тем, ежегодно регистрируются завозные случаи.
По итогам эпидсезона 2013 года 46 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом.
В элидсезон 2013 года в Российской Федерации было зарегистрировано более 410 тысяч случаев обращений по поводу укусов клещами в 82 субъектах Российской Федерации.
В течение последних 15 лет Крымская геморрагическая лихорадка является одной из самых актуальных природно-очаговых инфекций Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, где в период с 1999 г. по 2013 г. -эпидемические проявления зарегистрированы в 7-ми из 13-ти субъектов (Ставропольский край, Астраханская. Волгоградская. Ростовская области, республики Калмыкия, Дагестан, Ингушетия). В 2013 году было зарегистрировано 79 случаев заболевания, из них четыре закончились летальным исходом.
В Российской Федерации заболеваемость лихорадкой западного Нила регистрируется с 1997 года, в 2013 году на территории 16 субъектов, зарегистрировано 209 случаев заболеваний.
На территории Краснодарского края за период с 2010 по 2013 гг. зарегистрировано 13 случаев заболеваний лихорадкой Западного Нила, а также получены два донесения из Управлений Роспотребнадзора по г. Москве и по Ставропольскому краю о случаях заболевания лихорадкой Западного Нила лабораторно подтвержденные, которые, согласно эпиданамнеза, в инкубационный период находились на территории края. Ежегодно регистрируются завозные случаи малярии.
Профилактические мероприятия.
Профилактические мероприятия подразделяются на специфические и неспецифические.
К специфическим мероприятиям относиться вакцинопрофилактика. К сожалению в настоящее время вакцины созданы всего лишь против нескольких трансмиссивных заболеваний, таких как желтая лихорадка, клещевой вирусный энцефалит, японский энцефалит, малярия. В РФ вакцинация против этих заболеваний проводиться регулярно: против клещевого энцефалита - населению проживающему в эндемичных по этому заболеванию регионах, против желтой лихорадки – преимущественно лицам выезжающим в страны неблагополучные по данному заболеванию. Лица иммунизированные против желтой лихорадки – получают международный сертификат о получении прививки. В частности, в Центре вакцинопрофилактики ГБУЗ «СКИБ» за 2013 год – против желтой лихорадки вакцинировано 1794 человека, а против клещевого вирусного энцефалита иммунизировано 572 человека.
В последние годы, активно проводятся исследования в области разработки вакцины против малярии. В настоящее время в качестве профилактической меры против этого опасного заболевания применяются специальные препараты.
К неспецифической профилактике, можно отнести которые мероприятия неправленые на разрыв возможного контакта переносчиков с человеком. Такими мерами являются:
Следует помнить, что группа трансмиссивных заболеваний не теряет своей актуальности, имеют широкое распространение, высокую смертность и могут настигнуть человека как в пределах постоянного места проживания, так и при выезде за рубеж.
В настоящее время профилактические мероприятия являются вполне доступными и ежедневно спасают тысячи человеческих жизней.
Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая - тропическая. Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения - при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.
Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Тропическая малярия наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия принять «злокачественное течение». Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники. Дети, беременные женщины и не иммунные взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии. Церебральная малярия - наиболее частое осложнение тропической малярии, при этом характерны судороги, ригидность, кровоизлияния в сетчатку.
Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.
С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго- Восточной Азии, Южной Америке принимать противомалярийные препараты.
Ящур – вирусное заболевание, которое встречается как у животных, так и у людей. Болеют ящером домашние и дикие парнокопытные животные.
Описание заболевания:
Вирус ящура передается от животного к животному и от животного к человеку. Болеющий человек является носителем вируса, однако не может передать данный вирус другому человеку. В связи с недосформированной иммунной системой более восприимчивы к вирусу ящера дети, чем взрослые.
Вирус, возбуждающий ящур, чрезвычайно болезнетворен: при попадании в организм вирус не просто в нем находится, он обязательно вызывает заболевание. При этом вирус довольно дерматотропен – любит локализироваться на коже, поэтому при возникновении болезни её можно будет заметить на кожных покровах.
Возбудитель ящура достаточно устойчив к низким температурам и высушиванию. Однако попадание ультрафиолетовых лучей для него губительно. Для ящура также губительны высокие температуры: при температуре 60°С вирус гибнет. Убить вирус ящера способны и обычные дезинфекционные средства, вирус весьма чувствителен к ним.
Эпидемия ящура периодически наблюдается у различных животных. У животных болезнь проявляется в виде язв в области различных слизистых оболочек: носоглотки, полости носа, рта, языка, возможны язвочки на губах. Также язвочки, содержащие вирус, можно заметить у животного на коже: в щелях между копытами, на вымени у коров, около рогов и т. д.
Когда начинают болеть животные, высока вероятность заболевания и людей, которые работают с данными животными. Люди, которые занимаются уходом за животными, их убоем, доением и лечением, могут заразиться вирусом ящура от животных воздушно-капельным путем. Поэтому все люди, которые работают с парнокопытными животными, обязательно должны носить и менять маски во время работы. Человек может заразиться вирусом ещё до того, как узнает, что животное заболело: инкубационный период (период от попадания вируса в организм до появления первых симптомов) у животных составляет 2-4 дня.
Вакцина против ящура создана только для животных. Она постоянно совершенствуется. Для людей такой вакцины нет ввиду краткосрочного течения заболевания и успешного выздоровления.
Пути передачи заболевания:
Нередко у парнокопытных животных может появиться ящур – заболевание, которое может стать настоящей эпидемией среди животных. Человек заражается вирусом именно от животного. Существует несколько способов передачи вируса от животного к человеку.
Симптомы заболевания:
К человеку ящур попадает через царапины, микротрещины и повреждения на коже, слизистые оболочки полости рта или носа. В месте вхождения вируса в организм возникает первичный очаг поражения – пузырек, в котором вирус размножается и накапливается. Затем вирус попадает в кровь. Именно на данной стадии заболевания у человека появляются выраженные симптомы, один из них – интоксикация. Затем вирус из крови опять переходит в слизистые оболочки и на кожу. Его можно заметить на слизистых оболочках полостей рта и носа или на коже стоп и кистей.
Самый главный показатель заболевания ящур – симптомы и биологическая проба на животных (выделения вируса у человека из пузырьков и заражение им лабораторных животных). Инкубационный период у человека длится от 2 до 4 дней (иногда может достигать 12 дней).
Ящур у человека проходит в течение недели. Иногда болезнь может затягиваться на месяцы (в случае ослабленного иммунитета). Ящур – болезнь, которая больше поражает детей и протекает у них тяжелее, чем у взрослых. К основным симптомам у детей добавляются расстройства ЖКТ, возможны рвоты, тошнота, воспаление слизистой оболочки желудка.
В последние годы растет число заболеваний, передаваемых различными видами клещей. Заболевания, которые они могут вызывать:
Наиболее распространенными из них являются клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.
Актуальность клещевых инфекций для жителей Краснодарского края несомненна в связи с формированием на территории края природного очага клещевого боррелиоза. Из года в год растет число жителей края, отметивших присасывание клещей, заболеваемость КБ жителей края не имеет тенденции к снижению. В результате роста миграционных потоков в летнее время, в том числе трудовой миграции, клещевые инфекции могут быть выявлены у жителей других регионов, а также у жителей края, работавших в эндемичных районах вахтовым методом. Следует помнить, что на сопредельных с Краснодарским краем субъектах федерации наряду с клещевым боррелиозом регистрируются и другие клещевые инфекции. Так, в Ростовской области достаточно часто регистрируется клещевой энцефалит, а в Астраханской области – клещевой риккетсиоз. В Краснодарском крае случаи заболевания КЭ не регистрируются.
Клинически заболевание протекает с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и характеризуется склонностью к хроническому и латентному течению.
Основной путь передачи возбудителей КБ трансмиссионный: со слюной при присасывании клеща. Возбудители находятся в слюне клеща и передаются теплокровным и человеку во время кровососания.
Возможна передача возбудителей КБ при употреблении некипяченого козьего молока, а также – вертикальным путем плоду во время беременности.
Основной признак (у 60-80% больных) это мигрирующая кольцевидная эритема – локализуется на ногах, реже – животе, пояснице, в подмышечных и паховых областях, на шее. Кроме типичной кольцевидной мигрирующей эритемы, может быть крапивница, небольшие красные точечные и кольцевидные высыпания постепенно в течение нескольких дней расширяется во все стороны. При этом в центре пятна наблюдается уменьшение гиперемии кожи, а краснота в виде кольца, приподнятого над непораженной кожей, распространяется по периферии до десятков см в диаметре. Эритема более заметна после бани, душа. Возможен зуд, умеренная болезненность в области пятна. При проведении терапии эритема сохраняется в течение нескольких дней, без лечения – до 2-х и более месяцев. После исчезновения эритемы наблюдается шелушение, слабая пигментация, атрофические изменения кожи («папиросная бумага»).
Диссеминированная форма КБ в ранний период возникает у 10-15% больных через месяц от начала заболевания и характеризуется поражением нервной системы, сердечно-сосудистой, вторичными изменениями кожи. Могут быть боли в суставах без признаков воспаления суставов. Поражение лицевого нерва, слуха, слезоточение.
В поздний период клещевого боррелиоза, который наступает через 6 месяцев у 10% больных наблюдаются астенический синдром, нарушения нервной системы, поражение кожи, поражение сердца в виде нарушения проводимости. После перенесенного клещевого боррелиоза могут остаться необратимые поражения нервной системы и опорно-двигательной систем.
Для того чтобы правильно и своевременно начать лечение необходимо провести лабораторную диагностику.
Метод ПЦР позволяет выявить возбудителя в крови от первых часов укуса и, чаще всего, до 7-10 и более суток от момента заражения.
С 7-10 дня после укуса применяется, кроме ПЦР, серологический метод исследования (ИФА), достоверность которого повышается при исследовании парных сывороток с интервалом в 10-14 дней.
Исследование крови методом ПЦР на наличие РНК/ДНК возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) стоит в нашей лаборатории 740 руб.
Определение иммуноглобулинов класса М (IgM) к боррелиям в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) – 265 руб, определение иммуноглобулинов класса G (IgG) к боррелиям в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) – 256 руб.
Исследование клещей, снятых с пациентов на наличие в них антигена проводится методами ИФА и ПЦР, в лабораториях ФКУЗ «Причерноморская ПЧС» Роспотребнадзора (тел. 22-13-05).
Профилактика:
Индивидуальная защита предусматривает тщательный осмотр одежды каждые 15 минут во время пребывания в местах возможного пребывания клещей, использование репеллентов. Необходимо удалить клеща и обработать место укуса 5% настойкой йода.
Обратиться к участковому терапевту в поликлинику за консультацией.
Экстренная профилактика в первые 5 дней после укуса обеспечивает прекращение инфекционного процесса.
Энтеровирусная инфекция - это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и различными симптомами.
В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира.
Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение спорадических форм и массовых заболеваний, которое, как и заболеваемость, наблюдается не только среди детей младшего и старшего возраста, но и среди взрослых. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.
Источник инфекции - больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи - воздушно-капельный или фекально-оральный. Чаще болеют дети и молодые люди. Характерна летне-осенняя сезонность.
Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно (через кровь) разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.
При проникновении вируса в центральную нервную систему возможно ее поражение с развитием асептического менингита, менингоэнцефалита или паралитических полиомиелитоподобных форм.
Профилактика:
В очаге инфекции контактным детям можно закапывать лейкоцитарный интерферон по 5 кап. в носовые ходы 3–4 раза в день в течение 7 дней.
Проветривание:
Соблюдение правил личной гигиены (чаще мыть руки, пользоваться дезинфицирующими салфетками.
Тщательно мыть овощи, фрукты под проточной водой и «обдавать» их водой t 45°C - 60°C.
Купаться только в специально отведенных для этого местах.
Стараться не заглатывать воду при купании.
Кишечный грипп чрезвычайно заразен: он передается при обычных, повседневных контактах ребенка с окружающими. Невозможно эффективно устранить вирус с помощью мыла и других средств гигиены.
Каждый ребенок к 5 годам переносит ротавирусную инфекцию. Из них:
Ротавирус – потенциальная угроза.
Кишечный грипп кажется обычным расстройством желудка, но при этом у ребенка могут наблюдаться сильная рвота и диарея: более 20 раз в день. Болезнь может продолжаться до 9 дней.
Защита для Вашего ребенка.
Поддержание чистоты в доме и регулярное мытье рук не достаточны для защиты ребенка от ротавируса.
Вирус легко распространяется и может долго жить на игрушках, домашних поверхностях и несколько часов на руках.
К счастью, существует пероральная вакцина для профилактики ротавирусной инфекции.
По вопросам вакцинации проконсультируйтесь, пожалуйста, со своим педиатром. Защита на 5 лет для Вашего ребенка.
Коронавирусы – это большое семейство вирусов, в которое входят вирусы, способные вызывать целый ряд заболеваний у людей (от распространенной простуды до ТОРС). Вирусы из этого семейства вызывают также ряд заболеваний у животных.
Коронавирусная инфекция – острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей ( чаще в виде ринита) или желудочно-кишечного тракта (по типу гастроэнтерита).
У человека доминируют респираторные коронавирусные инфекции, регистрируемые повсеместно как «банальная простуда» или ОРВИ.
Вирусы неустойчивы во внешней среде. Мгновенно разрушаются притемпературе 56°С, а при 37°С – за 10-15 мин. Хорошо переносят замораживание.
Эпидемиология. Резервуар и источник инфекции – больной человек. Период контагиозности больного неопределенно долгий. Механизмы передачи – воздушно-капельный и фекально-оральный. Естественная восприимчивость людей высокая, к возбудителю чувствительны все возрастные группы населения.
Основные эпидемиологические признаки. Коронавирусные инфекции распространены повсеместно, составляя 4,2 – 9,4 % всех ОРВИ. Заболеваемость имеет семейный характер. Отмечают спорадические случаи и эпидемические вспышки. Болеют преимущественно дети и подростки. У взрослых болезнь чаще всего протекает малосимптомно или стерто. Для респираторных поражений характерна сезонность с пиком в зимние и весенние месяцы. Описаны вспышки, протекающие лишь с симптомами поражения ЖКТ, у детей и обслуживающего персонала больниц и детских учреждений.
Патогенез. Изучен недостаточно.Входными воротами для возбудителя может быть слизистая оболочка верхних дыхательных путей. В этих случаях болезнь развивается по типу ОРВИ, у детей иногда поражение распространяется на бронхи и легкие. При реже встречающемся фекально-оральном механизме передачи заболевание проявляется в виде гастроэнтерита.
Клиническая картина. Инкубационный период ограничен 2-3 днями. Характерны недомогание, умеренная головная боль, боль приглотании, чихании, выраженная ринорея. Интоксикация слабая, температура тела чаще нормальная или субфебрильная. Общая продолжительность проявлений не превышает 5-7 дней. У детей иногда возникает симптоматика поражения нижних отделов дыхательного тракта: кашель, боли в груди при дыхании. Реже заболевание протекает по типу острого кратковременного гастроэнтерита без сопутствующих симптомов со стороны верхних дыхательных путей.
Лечение. Проводят симптоматическое лечение.
Профилактика и меры борьбы. Средства специфической профилактики не разработаны. Проводятся мероприятия, как при гриппе и ОРВИ.
Основной целью деятельности учреждения является оказание доступной и качественной специализированной медицинской помощи инфекционным больным.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Инфекционная больница № 3" министерства здравоохранения Краснодарского края
Адрес: г. Новороссийск, ул. Революции 1905 года, дом 30
Телефон (горячая линия): +7 (8617) 76-00-18 (пн-пт с 08:00 до 16:30), +7 (8617) 76-00-16 (круглосуточно)
Факс: +7 (8617) 76-00-18;
Почта: novinfb@miackuban.ru